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                                                    發布日期:2023-04-23    作者:李歡    
                                                    0

                                                    2023年度補充醫療保險理賠工作已經全面開始。各項待遇享受及理賠方式都有提高,具體變更如下:

                                                    變更一:職工本人發生的普通門診及因病購藥費用核銷額度增加

                                                    報銷額度:2022年500元/年,與購藥共用額度,用完為止。

                                                    2023年700元/年,與購藥共用額度,用完為止。

                                                    報銷方式:安諾保平臺提交本人門診票據、身份證、銀行卡等影像資料。

                                                    變更二:職工本人發生一般住院醫療費用(意外或疾。

                                                    報銷比例:2022年:在職:醫保內自付90%報銷,醫保外自費50%報銷;退休:醫保內自付90%報銷。

                                                    2023年:在職/退休均為醫保內自付90%報銷,醫保外自費50%報銷。

                                                    免賠說明:2022年是500元/次,2023年是100元/次。

                                                    報銷方式:2022年:個人負擔5000元以下使用安諾保平臺”在線理賠”功能;個人負擔5000元以上,紙質單證線下理賠。

                                                    2023年:個人負擔10000元以下使用安諾保平臺”在線理賠”功能;個人負擔10000元以上,紙質單證線下理賠。

                                                    變更三:職工本人發生高額住院醫療費用(意外或疾。

                                                    報銷比例:2022年:在職:醫保內自付90%報銷,醫保外自費50%報銷;退休:醫保內自付90%報銷,醫保外自費30%報銷。

                                                    2023年:在職/退休:醫保內自付90%報銷,醫保外自費50%報銷。

                                                    免賠說明:2022年是5萬元/次,2023年是3萬元/次。

                                                    變更四:職工本人發生住院給予的住院補助

                                                    免賠說明:2022年是3天/次,2023年無免賠天數。

                                                    變更五:退休職工首次確診約定的40種重大疾病

                                                    報銷比例:2022年:退休:醫保內自付90%報銷,醫保外自費30%報銷。

                                                    2023年:退休:醫保內自付90%報銷,醫保外自費50%報銷。

                                                    2022年/2023年:在職職工首次確診給付10萬元。

                                                    變更六:職工本人報銷因特殊病種(含慢性。╅T急診特檢特治

                                                    保障額度:2022年:2000元/年,每次報銷70%;

                                                    2023年:2000元/年,每次報銷100%。

                                                    申報時間:2022年:1月份、7月份開放理賠窗口。

                                                             2023年:每年3、4月份(報銷上年度“特檢慢病”賠案);9、10月份(報銷本年度1-10月份“特檢慢病”賠案)。(行政人事部 李歡)

                                                     

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